26.10.2015
Пресс-конференции в ХМГМА по НПУ УрФО по токсикологии
В Ханты-Мансийской государственной медицинской академии прошла пресс-конференция, посвященная проводимой III-ей научно-практической конференции по клинической токсикологии Уральского федерального округа с международным участием "Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в Российской Федерации и перспектива его применения в Уральском федеральном округе. Некоторые актуальные вопросы клинической токсикологии" в ходе которой ведущие токсикологи страны поделились с представителями СМИ своим видением сложившейся ситуации в этой сфере.
Отвечая на вопрос об актуальности научно-практической конференции, её целях и задачах главный внештатный токсиколог Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-практический токсикологический центр" Федерального медико-биологического агентства России Юрий Николаевич Остапенко отметил, что особая актуальность проведения этой конференции продиктована тем, что несмотря на то, что острые отравления в общей структуре заболеваний не занимают лидирующего положения по сравнению с традиционными лидерами – сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, по уровню летальности и инвалидизации среди населения трудоспособного возраста острые отравления – это одна из лидирующих групп заболеваний. Юрий Николаевич поблагодарил организаторов конференции и отметил традиционно высокий организационный и научный уровень их проведения в Уральском федеральном округе, чем, на его взгляд, объясняется такое широкое участие в конференции специалистов не только из УрФО, но и из других субъектов Российской Федерации и ближнего зарубежья и отметил, что знания и практические навыки полученные в ходе этой конференции будут полезны врачам всех специальностей без исключения и, безусловно, будут особенно важны для специалистов, работающих в области токсикологии, интенсивной терапии и реанимации, скорой медицинской помощи, а также будут крайне полезны для студентов медицинских ВУЗов. Говоря о целях и задачах, Юрий Николаевич отметил, что основной целью конференции является совершенствование оказываемой населению токсикологической помощи, получение специалистами современных знаний по диагностике и терапии острых отравлений, в частности острых отравлений вызванных употреблением психоактивных веществ и новых групп синтетических наркотиков, ставших, по его мнению, настоящим вызовом медицине, токсикологии, наркологии. Также Юрий Николаевич, отметил, что одной из задач этой конференции является формирование системы информационной токсикологической помощи – нового направления, которое особо актуально для территорий со сложной транспортной инфраструктурой, большой удаленностью друг от друга населенных пунктов, что, безусловно, актуально для Югры, которая позволит существенно улучшить общую ситуацию с оказанием токсикологической помощи населению.
Представители СМИ попросили участников пресс-конференции охарактеризовать общую ситуацию с отравлениями в России, УрФО и в Югре в частности. На этот вопрос ответил главный внештатный специалист токсиколог Уральского федерального округа, заведующий кафедрой токсикологии Уральского государственного медицинского университета, профессор Валентин Геннадьевич Сенцов. Валентин Геннадьевич отметил, что каждый регион имеет свою специфику, при этом ситуация в Уральском Федеральном округе находится в пределах среднероссийских показателей. Так по УрФО, среди острых химических отравлений первое место занимают отравления лекарственными препаратами, это около 40-43 % отравлений в общей структуре острых отравлений, на втором месте – отравления наркотическими и психоактивными препаратами, среди которых 99 % – это отравления новыми синтетическими наркотиками, в частности – психостимуляторами и синтетическими каннабиноидами, на третьем месте – отравления спиртосодержащими жидкостями, порядка 20-22 %, причем Валентин Геннадьевич отметил, что количество острых отравлений спиртосодержащими жидкостями заметно снизилось, уступив свое традиционное второе место в структуре отравлений отравлениям наркотическими средствами, четвертое место занимают отравления препаратами бытовой химии, в частности на долю отравлений уксусной кислотой приходится от 5 до 6 % острых отравлений. Высокие показатели отравлений лекарственными препаратами, среди которых преобладают отравления сердечно-сосудистыми и неврологическими препаратами Валентин Геннадьевич объяснил, имеющей место широкой распространенностью этих групп заболеваний среди населения, большим ассортиментом лекарственных препаратов для этой группы заболеваний и имеющее место в ряде случаев недостаточную внимательностью при их приеме больными, которые, как правило, являются лицами старшего или преклонного возраста и также отметил, что лекарственные препараты становятся зачастую предметом выбора среди, так называемых, преднамеренных отравлений, как правило, суицидального характера.
Ситуацию с острыми химическими отравлениями в Югре охарактеризовал главный внештатный специалист токсиколог Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии, скорой медицинской помощи и клинической токсикологии Ханты-Мансийской государственной медицинской академии, к.м.н., доцент Борис Борисович Яцинюк. Борис Борисович отметил, что и для Югры характерны общероссийские тенденции. Так, первое место в структуре острых отравлений занимают отравления лекарственными препаратами, второе место занимают отравления алкоголем, на третьем месте отравления наркотическими препаратами, на четвертом месте отравления ядами животных – укусы змей и т.п., имеющие характерную для этого вида отравлений сезонность. Борис Борисович в своем выступлении отметил, что в позапрошлом и прошлом году был отмечен резкий всплеск отравлений наркотическими препаратами в Югре – более пятисот случаев, что послужило основанием для проведения аналогичной конференции в прошлом году в г. Сургуте, основной задачей которой являлась выработка практических решений для снижения летальности и инвалидизации этих отравлений, поскольку с приходом новых наркотических препаратов врачи догоспитального и госпитального этапа не сталкивались с клиническими проявлениями острых отравлений этой группы токсических веществ. При этом Борис Борисович отметил, что основной контингент лиц поступивших с отравлениями как наркотическими препаратами, так и алкоголем в Югре, как и в целом по Российской Федерации, являются лицами трудоспособного возраста и подростками, что, безусловно, вызывает особую обеспокоенность медицинского сообщества Югры и России.
Заместитель директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Владислав Анварович Нигматулин, поблагодарил участников конференции за то, что они смогли приехать на эту конференцию и поделиться своим опытом и знаниями с коллегами из Ханты-Мансийского автономного округа и отметил, что проведение подобных конференций с участием в них ведущих специалистов, представителей Министерства здравоохранения России, УрФО крайне важно и ценно и позволяют, в частности тому же Департаменту здравоохранения Югры, верно выработать политику по решению тех или иных вопросов. Владислав Анварович рассказал собравшимся о мерах, реализуемых в Югре по оказанию токсикологической помощи населению, отметил общее снижение смертности населения в автономном округе от острых химических отравлений и отметил положительные тенденции по уменьшению общего количества острых отравлений по сравнению с предыдущими годами. Владислав Анварович отметил, что Югре программа оказания токсикологической помощи населению включена в общую программу развития здравоохранения Югры и что и у руководства Югры и у руководства Департамента здравоохранения есть четкое понимание необходимости комплексного решения проблемы связанной с употреблением наркотиков и алкоголя и для решения этой проблемы под эгидой Губернаторы Югры Натальи Владимировны Комаровой ежемесячно проходят заседания Совета, в который входят представители УВД, ФСКН, Роспотребнадзора, Департамента здравоохранения, Департамента образования и молодежной политики который рассматривает все вопросы касающиеся этой проблематики. Владислав Анварович отметил, что на сегодня в Югре сформирована инфраструктура позволяющая оказать токсикологическую помощь пациенту в любой точке автономного округа, во всех медицинских организациях автономного округа развернуты необходимые анестезиологическо-реанимационные палаты или отделения, которые обеспечены необходимым оборудованием и медикаментами, в психонаркологических диспансерах открыты палаты интенсивной терапии и отделения реанимации, что все диспансеры Югры обеспечены химико-токсикологическими лабораториями позволяющими производить необходимые исследования при подозрении на отравление наркотическими или психоактивными веществами и вести мониторинг таких случаев. Завершая свое выступление Владислав Анварович отметил, что в целом можно говорить о том, что в Югре сформирована инфраструктура по оказанию этого вида медицинской помощи и сформирована система соответствующих профилактических мероприятий и сейчас очень важно выявить тенденции по развитию ситуации в этой сфере, чтобы не допустить в будущем ситуаций аналогичных ситуациям в прошлых годах, когда наблюдался резкий рост отравлений связанных с употреблением наркотических и психоактивных препаратов.
Здесь необходимо отметить что, по общему мнению участников конференции из других территорий высказанном в ходе пресс-конференции – Югра является примером для подражания в этом вопросе для многих других субъектов Российской Федерации.
Отвечая на вопрос о том, характерна ли ситуация с отравлениями новыми синтетическими наркотическими и психоактивными препаратами только для России главный внештатный токсиколог Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-практический токсикологический центр" Федерального медико-биологического агентства России Юрий Николаевич Остапенко отметил, что это общемировая проблема, в основном касающаяся европейских стран и США, с характерными общими тенденциями, со схожей системой распространения этой группы веществ через всевозможные цветочные магазинчики, через сеть Интернет, надписи на тротуарах и т.п. По мнению Юрия Николаевича, большую проблему, в этой связи, играет сложность правильной идентификации этих веществ и соответственно правильной постановки диагноза, поскольку производители этих веществ, для обеспечения беспрепятственного их распространения, постоянно меняют их химическую структуру и наработанные скрининговые методы по определению общераспространенных наркотических веществ в данном случае не работают, что в свою очередь требует сложных и дорогих аналитического оборудования и технологий.
В завершение пресс-конференции слово было предоставлено Юрию Васильевичу Зобнину, доценту кафедры внутренних болезней с курсом профессиональной патологии и военно-полевой терапии Иркутского государственного медицинского университета, к.м.н. который отметил, что система оказания токсикологической помощи населению организованную в Ханты-Мансийском автономном округе можно, без всякого преувеличения, назвать лучшей не только в Уральском федеральном округе, не только в России, но даже лучшей в Европе. Также Юрий Васильевич, отметил, что давно хотел познакомиться с одной из самых молодых медицинских академий в стране – Ханты-Мансийкой государственной медицинской академией. По его мнению, благодаря взаимодействию Департамента здравоохранения Югры, медицинской академии и клинических баз медицинской академии в Югре созданы уникальные условия для обучения студентов, которые можно назвать лучшими в стране.