18.11.2014
Научно-практическая конференция "Актуальные вопросы детской пульмонологии"
14 ноября 2014 года на базе Ханты-Мансийской медицинской академии была проведена научно-практическая конференция "Актуальные вопросы детской пульмонологии". Устроителями конференции являются Департамент здравоохранения Югры и Ханты-Мансийская государственная медицинская академия.
Актуальность проведения этой научно-практической конференции обусловлена лидирующими позициями заболеваний органов дыхания в структуре заболеваемости в Югре, как в регионе с холодным климатом, как у взрослых, так и у детей. В целом, первичная заболеваемость болезнями органов дыхания в автономном округе выше на 10%, чем в среднем по Российской Федерации. Особую актуальность для нашего региона имеют заболевания органов дыхания у детей, особенно у детей первого года жизни, поскольку в структуре первичной заболеваемости болезни органов дыхания у детей они составляют 63,7 % и занимают 4 место среди причин смертности детей первого года жизни.
Учитывая крайнюю актуальность данных вопросов для нашего региона в работе конференции приняли участие ведущие специалисты страны, такие, как Новик Геннадий Айзикович – д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии им. И.М. Воронцова факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования ГБОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" г. Санкт-Петербург, Капранов Николай Иванович – д.м.н, профессор, заслуженный деятель науки РФ, Президент Всероссийской ассоциации Муковисцидоза, руководитель научно-клинического отдела муковисцидоза Федерального государственного бюджетного учреждения "Медико-генетический научный центр" Российской академии медицинских наук, Мизерницкий Юрий Леонидович – д.м.н., профессор, заведующий отделением пульмонологии Научно-исследовательского клинического института Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздрава России, руководитель федерального Детского научно-практического пульмонологического центра Минздрава РФ и другие.
В рамках конференции были рассмотрены вопросы, касающиеся диагностики детской бронхиальной астмы, лечения у детей пневмоний и их реабилитация после перенесенных заболеваний.
Особое место в конференции было уделено вопросу заболевания муковисцидоз, тем более, что 2014 год объявлен годом борьбы с этим тяжелым заболеванием, которое еще буквально недавно причислялось к неизлечимым. В рамках данного вопроса одним из ведущих специалистов нашей страны в этой области - старшим научным сотрудником лаборатории муковисцидоза ФГБУ "НИИ пульмонологии" (г. Москва), к.м.н. Красовским Станиславом Александровичем на базе Окружной клинической больницы был осуществлен консультативный прием больных этих заболеванием.
Также в рамках конференции одним из рассмотренных вопросов, также имеющего особую актуальность для автономного округа, был вопрос так называемого "антипрививочного лобби". В рамках круглого стола "Антипрививочное лобби. Как построить конструктивный диалог врача и пациента?" под руководством Храмовой Елены Борисовны – д.м.н, профессора, заведующей кафедрой детских болезней педиатрического факультета БУ ВО "Тюменская государственная медицинская академия" специалисты смогли детально обсудить этот вопрос.
Резолюция окружной научно-практической конференции
«Актуальные вопросы детской пульмонологии»
Окружная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской пульмонологии» состоялась 14.11.2014 г. в Ханты-Мансийской государственной медицинской академии при поддержке Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры. В конференции приняли участие врачи различных специальностей: педиатры, организаторы здравоохранения, пульмонологи, аллергологи, а также студенты, интерны и ординаторы Ханты-Мансийской государственной медицинской академии.
Всего в конференции приняли участие 110 человек из различных территорий округа. В ходе конференции обсуждались следующие п роблемы детской пульмонологии:
- современные подходы к лечению и профилактике бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний у детей;
- диагностика и лечение внебольничной пневмонии в соответствии с научно-практической программой "Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика";
- проблема муковисцидоза в Российской Федерации и Ханты-Мансийском автономном округе-Югре. Взаимодействие с органами социальной поддержки и пациентскими организациями;
- формирование пищевой толерантности у пациентов с пищевой аллергией;
- современные возможности вакцинопрофилактики;
- реабилитация часто болеющих детей.
Актуальность заболеваний органов дыхания у детей подтверждается статистическими данными. Так, в структуре болезненности детей 0-17 лет заболевания органов дыхания составляют 64%. Среди причин младенческой смертности на долю болезней органов дыхания приходится 13,7%. Отмечается увеличение заболеваемости внебольничными пневмониями в 2011-2013 гг. на 28% среди взрослых и 67% среди детского населения. Заболеваемость пневмонией значительно различается в разных муниципальных образованиях округа: от 1,2 на 1000 детского населения в Сургутском районе до 40,7 на 1000 детского населения в Березовском районе. Указанные различия, в том числе, обусловлены различными подходами к диагностике, лечению и профилактике пневмоний.
Остается актуальной проблема поздней диагностики бронхиальной астмы у детей. В среднем, диагноз бронхиальной астмы устанавливается через 3-3,5 года от момента дебюта. Показатель заболеваемости бронхиальной астмой у детей значительно отличается по муниципальным образованиям округа: в Кондинском районе 5,5 на 1000 детского населения, в г. Нягани 21 на 1000 детского населения. Подобные различия также свидетельствуют о недостаточном уровне диагностики астмы у детей и как следствие, отсутствии своевременной базисной терапии и третичной профилактики. Необходимо также обратить внимание на своевременную диагностику аллергического ринита.
Актуальна проблема муковисцидоза у детей и взрослых. В Ханты-Мансийском автономном округе проживает 40 пациентов с муковисцидозом, в том числе 30 детей. В настоящее время муковисцидоз перестал быть только педиатрической проблемой. Благодаря ранней диагностике и современным терапевтическим подходам, средняя продолжительность жизни пациентов с муковисцидозом превысила 40 летний рубеж. В тоже время остается ряд нерешенных проблем: лекарственная терапия оригинальными препаратами, обеспечение необходимым оборудованием для ингаляционной терапии, обучение пациентов, предоставление мер социальной поддержки и т.д. Для решения данных вопросов необходимо открытие центра муковисцидоза в округе.
Успехи и достижения вакцинопрофлактики в мире и Российской Федерации очевидны. Продолжается расширение Национального Календаря профилактических прививок. Действующий календарь прививок гарантирует защиту детей и взрослых от 12 инфекционных заболеваний. Достижением является создание регионального календаря профилактических прививок Ханты-Мансийкого автономного округа-Югры, включающего, в том числе, вакцинацию против папилломавирусной инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой инфекции. В тоже время большую актуальность приобретает проблема отказов родителей от проведения профилактических прививок детям.
Конференция решает:
1. Рекомендовать Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры открыть центр муковисцидоза на базе Нижневартовской окружной детской клинической больницы.
2. Обратить внимание педиатрического сообщества на усиление разъяснительной работы с родителями, детьми о необходимости вакцинации детей, последствиях отказа от прививок, в том числе с активным привлечением средств массовой информации.
3. Врачам-педиатрам, работающим в лечебно-профилактических учреждениях округа, обеспечить диагностику и лечение внебольничной пневмонии в соответствии с научно-практической программой "Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика".
4. Руководителям педиатрических служб муниципальных образований ознакомить врачей-педиатров с национальной программой "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика" (четвертое издание, 2013 г.). Организовать проведение обучающих семинаров для врачей-педиатров по вопросам диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей с привлечением врачей-аллергологов, специалистов Ханты-Мансийской государственной медицинской академии и Сургутского государственного университета.